五通散

# 五通散主治功效分析 五通散的應用主要針對以下幾方面病症： ## 跌打損傷後大便不通 《跌打損傷回生集》記載：「凡打傷後部，大便不通者，多用五通散。」，從組成分析，五通散組成沒有通便藥物，書中又提到「千金子」，應為處方別名，此處可能指的是巴豆，而並非五通散原方，原文也提到「去油，氣力大似牛」，可見為峻烈通便之藥物，與巴豆的特性相符。這說明在跌打損傷後，若出現大便不通的情況，古人有時會使用強效通便藥物，如巴豆，來幫助排便。 ## 婦人產後諸虛，血氣不調，臍腹疼痛 雖然沒有直接引用古文，但根據原方描述，五通散主治「婦人產後諸虛，血氣不調，臍腹疼痛，痞滿塊滯，瀉痢。」。方中五靈脂活血止痛，化瘀消癥；乾薑、高良薑溫經止痛，暖肝驅寒；青皮、陳皮理氣健脾，疏肝解鬱，燥濕化痰。諸藥合用，具有溫經散寒、活血化瘀、理氣止痛的功效，因此可以治療產後因血瘀、氣滯、寒凝引起的各種不適。 ## 寒月傷熱，食溫暖太過，漸成喉痹 《葉氏錄驗方》記載：「治大人女人小兒寒月傷熱，食溫暖太過，遂成積熱，春後即成涎盛上壅，漸成喉痹，咽間閉塞，涎纏爛喉風等疾。」，文中雖提到五通散，但沒有說明具體用法及加減。根據藥物組成分析，五通散主要功效為溫經散寒、活血化瘀，對於「寒月傷熱，食溫暖太過」造成的熱證及喉痹，似乎沒有直接的治療作用。根據上下文的利咽湯，可以判斷此處應為利咽湯加減應用，而並非五通散。 ## 吐血 《聖濟總錄》記載：「治吐血。五通散方。」，但未列出五通散的具體組成及用法，無法判斷其與上述五通散是否為同一方劑。因此，對於吐血的治療作用，尚需更多資料佐證。 ## 治療原理 根據古文記載，五通散主治「產後諸虛，血氣不調」，以及「打傷後部，大便不通」的情況，主要以溫通為主，方中五靈脂活血止痛，化瘀消癥；乾薑、高良薑溫經止痛，暖肝驅寒，青皮、陳皮理氣健脾，疏肝解鬱，燥濕化痰。諸藥合用，能溫經散寒、活血化瘀、理氣止痛，從而達到治療的目的。 不過由於古籍記載有限，且不同醫家對五通散的應用及理解有所差異，因此以上分析僅供參考。