三仁承氣湯

## 三仁承氣湯主治功效分析 三仁承氣湯，出自《增訂通俗傷寒論》，為俞根初的經驗方，主治**胃燥脾約，液枯便閉**。 **方劑組成與功效：** * **火麻仁**：潤燥通便、養血安神。 * **松子仁**：滋陰補腎、強身健體，在此方中與火麻仁、杏仁同用，取其滋潤之性。 * **枳實**：消食化積、行氣止痛。 * **大腹皮**：利水消脹、解表發汗，在此方中可直達脾膜，疏通脾絡。 * **杏仁**：止咳平喘、殺菌消毒，在此方中取其潤燥之性。 * **木香**：調理脾胃、活血化瘀，在此方中取其焦香之氣以醒脾，且能滑利脂膜。 * **生川軍（大黃）**：瀉下通便，清熱瀉火。 * **豬胰**：去油膩，助消化，洗滌腸中垢濁。 **治療原理分析：** 古文記載，脾與胃以膜相連，此膜即脂膜，具有「上濟胃陰，下滋腸液」的功能。若發汗、利小便太過，或外感傷寒夾食，導致膽火熾盛，濕火轉成燥火，熏灼胃脾，則胃中燥熱而煩實，大便困難；脾之脂膜亦會因燥熱而枯縮，是為「脾約」。 三仁承氣湯的治療原理，即針對此「胃燥脾約」的病機而設。 1. **潤燥滋陰**：方中以火麻仁、松子仁、杏仁等多脂潤燥之品為主，滋潤脾之脂膜，以緩解脾約；同時滋養胃陰，以緩解胃燥。 2. **清熱瀉火**：臣以生川軍（大黃）、枳實，清瀉胃中燥熱，以達到「釜底抽薪」之效，阻止膽火繼續熏灼胃脾。 3. **行氣疏通**：佐以木香、大腹皮，取木香焦香醒脾、滑利脂膜之性，以及大腹皮直達脾膜、疏通脾絡之功，使脾氣得暢，脂膜得潤。 4. **助消化、滌垢濁**：妙用豬胰，以其去油膩、助消化之能，洗滌腸中因燥熱而產生的垢濁，使腸道通暢。 綜上所述，三仁承氣湯以潤燥滋陰為主，兼以清熱瀉火、行氣疏通、助消化，從而達到治療胃燥脾約、液枯便閉的目的。此方藥物配伍精妙，既能潤燥通便，又不傷正氣，為治療此類病症的良方。方歌曰：「三仁承氣松麻杏，軍枳腹皮油木香，方用豬胰資洗滌，不使垢濁稍留腸。」