沙參麥冬湯

沙參麥冬湯主要功用是「清養肺胃，生津潤燥」。主治「燥傷肺胃陰分證」，常見症狀是：口乾、咽乾，身體發熱，咳嗽少痰，舌紅少苔，脈細數。

此方是「清養肺胃」之代表方，出自清代著名溫病學家吳鞠通所著的《溫病條辨》。

原文提到「燥傷肺胃陰分，或熱或咳者，沙參麥冬湯主之」、「熱病後期，肺胃陰傷，身熱不甚，口燥咽乾，乾咳少痰，舌紅少苔，脈細數。」

此方劑是改善「秋燥」和溫病後期「陰傷」的代表方，核心思想是甘寒生津、清養肺胃，專門用於滋潤乾燥、補充耗損的津液。

所謂的「肺胃陰傷」，指的是熱性疾病（如感冒、發燒）後期，或因秋季乾燥（秋燥），導致肺和胃的津液被耗傷，無法滋潤身體。

某一些人體內的津液本來就不足，在進入秋天之後受到外來「乾燥之邪」的影響，導致這種燥氣傷害到肺臟與胃的津液。

燥為秋季主氣，其性乾澀、收斂。這意味著它會消耗人體的水分（津液），並導致氣機和毛孔的閉合。

中醫認為「肺主皮毛，開竅於鼻」。燥邪多從口鼻、肌表入侵，而肺為華蓋，位置最高，最先受邪。

因此，外感病邪，尤其是溫邪、燥邪，第一個侵犯的臟腑通常是肺臟。

如果這個人原本體內津液本來就不足(陰虛)的話，遇到秋季的外燥，好比乾燥的木柴遇到了火星。

外燥迅速消耗本已不足的肺津，而內熱又會助長燥邪的勢力。這就是「內外相合」，導致疾病迅速發生且症狀較重，就會形成「燥傷肺津」的現象。

肺的主要功能是「主宣發肅降」，它將津液向上輸布到口鼻皮毛，向下輸布到膀胱。當肺津受傷時會出現以下轉變：

• 宣發失常：津液無法上承，則口乾、咽乾、鼻乾、皮膚乾燥。
• 肅降失常：肺氣上逆，則引發乾咳無痰或痰少而黏，難以咳出。
• 肺系失潤：喉為肺之門戶，咽乾喉癢甚至疼痛。

肺所產生的津液，也會進一步影響到脾胃，在五行中，脾胃屬土，肺屬金。五行相生關係是 「土生金」 ，即脾胃（母）能滋生、助長肺（子）的功能。當肺臟的津液損傷嚴重，進一步就會傷害傷害胃的津液。

胃的特性是「喜潤惡燥」，胃陰（胃的津液）是保證胃正常腐熟水穀的基礎。胃陰受傷會出現以下轉變：

• 飢不欲食：胃氣空虛故覺餓，但胃陰不足無法腐熟食物，故不欲食。
• 口乾欲飲：胃陰虧虛，虛火上炎，導致口渴想喝冷飲。
• 胃脘嘈雜或不適：胃失濡潤，有隱隱的灼熱感或不適感。
• 大便乾結：津液無法下潤腸道。

所謂的「秋燥傷人」，基本原理是：燥氣先傷害肺臟(邪犯肺衛)，進一步傷害脾胃(燥傷中土)，最終導致「肺胃津液損傷」。

既然一個人體內燥熱傷津，肺胃受損，就應當「清養肺胃，甘寒生津」，可以將沙參麥冬湯視為一個處理「乾燥」問題的精密系統，組成如下：

1.核心攻堅組（沙參、麥冬、玉竹、天花粉）

直接對抗「乾燥」本身，進行強力補水。肺和胃是津液耗傷最嚴重的兩個臟器。

沙參擅長滋養肺陰，麥冬擅長滋養胃陰，同時兩者都能生津止渴。它們就像兩支針對性極強的補水劑，直接作用於受損最嚴重的「目標器官」，進行精準且深層次的滋潤。

竹質地柔潤，能輔助沙參、麥冬增強生津潤燥的效果，尤其擅長潤澤口咽。天花粉則具有強大的清熱生津之力，特別針對「津傷導致的虛熱」所引起的強烈口渴、心煩意亂。它們的作用是擴大補水範圍，並緩解最令人不適的「渴」的症狀。

2. 後勤保障組（生扁豆、甘草）

修復後方生產線（脾胃），確保水分能夠持續供應，防止再次乾涸。津液來源於我們吃進去的食物和水，依賴脾胃（中土）的消化吸收。

當肺陰虧虛時，會過度消耗脾胃的資源（子盜母氣），導致脾胃也虛弱。生扁豆健脾養胃，甘草益氣和中，這兩味藥的目標是溫和地喚醒虛弱的脾胃，讓它們重新開始工作，從源頭上生產津液。

3. 環境清理組（桑葉）

桑葉質地輕清，性味甘寒。它不像黃連、黃芩那樣強力清熱，而是輕宣肺衛，像一陣微風帶走房間裡殘留的悶熱。它能處理那些殘存的低度發熱、輕微乾咳，為津液的恢復創造一個「涼爽」的環境，防止補進去的津液又被熱邪消耗掉。

沙參麥冬湯的組方邏輯是一個立體的、動態的解決方案。它不僅僅是「缺什麼補什麼」的簡單思維，而是同時考慮到了直接補充（滋陰）、恢復生產（健脾）、消除損耗（清餘熱） 這三個層面。

這使得它能夠高效地打破「津傷致燥，燥熱更傷津」的惡性循環，從根本上幫助身體恢復到陰平陽秘的平衡狀態。此方劑也可以視為食療方，每個人都可以學習。

沙參麥冬湯與「清燥救肺湯」、「麥門冬湯」功用、主治相近。但清燥救肺湯證燥熱較重，以燥熱傷肺，失其清肅，氣陰兩傷為主，故治療著重清燥救肺，止咳平喘。

沙參麥冬湯之麥冬、甘草、生扁豆，是仿效「麥門冬湯」之麥冬、甘草、梗米、大棗之配伍意義。在其基礎之上，再加玉竹、天花粉，以加強清熱養陰生津之力。

近代中醫臨床對於沙參麥冬湯的研究非常多，若分析超過800篇期刊論文之後，歸納出以下的疾病，內容相當豐富：

• 常見呼吸系統疾病：肺炎、急性氣管支氣管炎、細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、遷延性肺炎、感染後咳嗽、刺激性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、支氣管哮喘、兒童支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性咽炎、喉源性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、妊娠咳嗽、卡托普利所致咳嗽、甲型H1N1流感後咳嗽
• 慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、急性加重期慢阻肺、慢性阻塞性肺疾病相關咳嗽、放射性肺炎、放射性肺損傷、支氣管肺發育不良、肺癰、類風濕關節炎相關肺間質病變。
• 感染與傳染病：肺結核、非典（SARS）恢復期、新型冠狀病毒感染恢復期、麻疹、川崎病、流行性出血熱、腎綜合征出血熱、流行性出血熱多尿期、醫院感染、膿毒症胃腸功能障礙
• 腫瘤相關疾病：肺癌（包括非小細胞肺癌、小細胞肺癌、肺腺癌、肺鱗癌）、食管癌、胃癌（含晚期）、甲狀腺癌、乳腺癌內分泌治療後諸症、頭頸部腫瘤放療後遺症、鼻咽癌放療後遺症（如吞咽困難、口乾症）、鼻咽癌放射性口咽炎、喉癌術後康復、惡性胸膜間皮瘤、惡性骨腫瘤疼痛
• 消化系統疾病：慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃陰虛型慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良、功能性便秘、反流性食管炎、急腹症術後胃陰虛證、胃癌術後康復、吐酒後胃痛、糖尿病胃輕癱、頑固性嘔吐、秋季腹瀉、小兒厭食症、小兒夏季熱
• 風濕免疫與全身性疾病：類風濕關節炎、乾燥綜合征、狐惑病（貝賽特氏症）、重症肌無力症
• 代謝性疾病與併發症：糖尿病、消渴病（糖尿病）、糖尿病合併肺部感染、糖尿病胃輕癱、高血壓、慢性腎臟病、再發性尿路感染、慢性貧血相關萎縮性舌炎
• 眼口腔相關疾病：乾眼症、口腔乾燥症、唾液腺損傷、齒齦萎縮、萎縮性舌炎、剝脫性唇炎、口瘡、口周皮炎、地圖舌、萎縮性鼻炎
• 皮膚疾病：濕疹、銀屑病、痤瘡、皮膚光老化、手掌脫皮、無汗症
• 其他常見病症與症候：失眠、腰腿痛、痔瘡、膝關節置換術後陰虛發熱、癌因性疲乏、甲狀腺功能亢進症
• 特殊情況與少見疾病：重症顱腦損傷併發肺部感染、主動脈弓部動脈瘤、多發性抽動-穢語綜合征、小兒肺炎恢復期、晚期胃癌、消渴病（糖尿病）、小兒夏季熱