紫蘇厚朴湯

## 中藥方劑「紫蘇厚朴湯」主治功效分析 **古籍出處：** 《痧脹玉衡》| 郭志邃 **方劑組成與功效：** * **紫蘇葉：** 散寒解表、行氣安胎。 * **香薷：** 發汗解表、化濕和中。 * **枳殼：** 消食除痞、疏肝理氣。 * **紅花：** 活血通絡、止痛。 * **青皮：** 破癥瘕結聚、利水消腫。 * **陳皮：** 健脾開胃、燥濕化痰。 * **萊菔子：** 消積滯、下氣。 * **山楂：** 助消化、降血脂。 **古籍記載主治：** 痧有暑，脹不已者。 **治療原理分析：** 根據古籍《痧脹玉衡》記載的病案，患者「六月發熱沉重，昏迷不醒，黑苔芒刺，舌短狂罵，不避親疏」，脈象「六部具伏」，診斷為「痧之重極者也」。結合方劑組成，可以分析其治療原理如下： 1. **解表散暑：** 紫蘇葉、香薷具有發汗解表、祛暑化濕的作用，針對暑邪外感所致的發熱、身重等症狀。 2. **行氣消脹：** 枳殼、青皮、陳皮、萊菔子、山楂均具有行氣導滯、消食化積的作用。其中，枳殼、青皮疏肝理氣，陳皮健脾燥濕，萊菔子下氣消積，山楂消食化積、降脂。這些藥物合用，可有效緩解因暑邪鬱阻氣機、食積內停所導致的脹滿不適。 3. **活血通絡：** 紅花活血通絡、止痛，可以改善痧症引起的氣血瘀滯，促進血液循環，緩解疼痛。 4. **綜合作用：** 紫蘇厚朴湯以解表散暑為先，兼顧行氣消脹、活血通絡，通過疏通氣機、祛除暑邪、消散積滯、促進氣血流通，達到治療暑痧脹滿的目的。 **病案分析：** 古文記載的病案中，患者先用「寶花散蒺藜散」及「紫蘇厚朴湯」，病情有所緩解，「痧退少蘇」，但仍「身重如石，不能轉側，舌上黑苔芒刺不退」，後用「紅花湯合清涼至寶飲」治療後才逐漸痊癒。這表明紫蘇厚朴湯在此病案中起到了初步緩解症狀的作用，但針對重症暑痧，還需結合其他方劑進行綜合治療。 **總結：** 紫蘇厚朴湯是一個以解表散暑、行氣消脹為主要功效的方劑，適用於暑邪外感、氣機鬱阻、食積內停所致的痧脹證。其通過發散暑邪、疏通氣機、消食化積、活血通絡等作用，達到治療目的。在臨床應用中，應根據患者的具體病情，辨證施治，必要時可配合其他方劑進行綜合治療。 ```