走馬奪命散

## 中藥方劑「走馬奪命散」主治功效分析 **方劑組成：** 白附子、黑附子、天南星、半夏 **主治功效：** 小兒急慢驚風、破傷風、大人中風不語 **治療原理分析：** 根據《幼幼新書》引述《張氏家傳》的記載，走馬奪命散由白附子、黑附子、天南星、半夏四味藥組成，皆為生用。此方主要用於治療小兒急慢驚風、破傷風，以及大人中風不語等症。 * **急慢驚風：** 中醫認為，小兒驚風多因外感時邪、內傷飲食、驚恐等因素，導致臟腑功能失調，肝風內動所致。急驚風發病急驟，症見高熱、抽搐、昏迷等；慢驚風發病較緩，症見低熱、抽搐、精神萎靡等。 * **破傷風：** 破傷風是由破傷風桿菌侵入傷口引起的急性特異性感染，以全身骨骼肌持續性強直和陣發性痙攣為特徵。 * **中風不語：** 中風是由於腦部血液循環障礙導致的急性腦血管疾病，症見突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語等。 此方中： * **白附子、黑附子：** 二者皆具辛溫之性。附子能溫陽散寒，回陽救逆，通經止痛；白附子雖溫燥不及黑附子，亦有溫經散寒之功。二者合用，可加強溫陽散寒，溫通經脈之力，針對風寒邪氣侵襲所致的病症有效。 * **天南星：** 味苦、辛，性溫，有毒。具有燥濕化痰，祛風止痙，消腫散結之功。對於風痰阻絡所致的驚風、中風等症有較好的療效。 * **半夏：** 味辛，性溫，有毒。具有燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結之功。與天南星合用，可增強燥濕化痰之力，對於痰濁阻滯經絡所致的病症有效。 **綜合分析：** 走馬奪命散以辛溫燥烈之品為主，具有較強的溫陽散寒、祛風化痰、止痙通絡之效。對於風寒痰濁阻滯經絡所致的急慢驚風、破傷風、中風不語等症，具有一定的治療作用。方中諸藥皆為辛溫燥烈之品，且天南星、半夏有毒性，故使用時應謹慎。 **古方佐證：** 《張氏家傳》中另有「硃砂餅子方」和「神效貼凹散」，亦用於治療小兒急慢驚風。「硃砂餅子方」以天南星、白附子、白殭蠶、白花蛇為主，並用硃砂為衣，金銀薄荷湯化服。其中白殭蠶、白花蛇具有祛風止痙之功，硃砂具有鎮靜安神之效，薄荷疏散風熱，與走馬奪命散相比，此方更側重於祛風止痙、鎮靜安神。 「神效貼凹散」則為外用方，從文字描述推測其功效可能與活血化瘀、通經止痛相關。這三方雖組成不同，但均以祛風化痰、止痙通絡為主要治療方向，印證了古代醫家對此類疾病的認識和治療思路。 **總結：** 走馬奪命散是一個以辛溫燥烈藥物為主的中藥方劑，主要用於治療風寒痰濁阻滯經絡所致的急慢驚風、破傷風、中風不語等症。其治療原理與現代醫學對這些疾病的病理機制有一定契合之處，但其臨床療效和安全性仍需進一步研究和驗證。