自制保赤扶元散

**方劑名稱**：自制保赤扶元散 **傳統功效主治**： 本方主治幼孩「腹中水瀉不止，完谷不化」，其病機關鍵為「脾腎兩虛，關閘滑脫」，即脾胃運化無力、腎陽不足，導致水谷不固；進一步因久瀉耗氣傷陰，引發「內風欲動，將成慢驚」之象。此證屬小兒慢脾風前期，需溫補脾腎、固澀止瀉，兼熄風防驚。 --- **組成分析與治療原理**： 1. **益氣健脾、固攝止瀉** - **主藥**： - **人參須**（另燉衝）：甘溫益氣，補脾肺之弱，助運化而固脫。 - **真於朮**（白朮）、**白茯苓**：健脾燥濕，茯苓利水滲濕，二者協調中焦，分利水濕而實大便。 - **輔佐**： - **炒白芍**（酒沙）：酸收緩急，斂陰和營，防瀉久傷陰，兼抑肝木之亢（防慢驚）。 - **益智仁**（煨，鹽水炒）：溫腎固精，鹽制引藥入腎，煨用增強收澀，治「關閘滑脫」之瀉。 2. **溫腎助陽、防風動** - **熟棗仁**：養心安神，防氣虛神浮，間接助熄內風。 - **粳稻根須**（重用6錢）：甘平止汗固表，瀉中寓「固」，取其根系向下、收澀之性，針對「水瀉不止」。 3. **調和氣機** - **陳皮**為引：理氣和中，醒脾防補藥壅滯，助脾胃升降復常。 --- **邏輯推導與配伍特點**： 本方以「脾腎雙補」為核心，結合「酸收固脫」之法。 - **補瀉並行**：人參、白朮補脾，茯苓滲濕，既補虛又祛邪。 - **標本兼顧**：益智仁溫腎治本，炒白芍、粳稻根須斂瀉治標，預防慢驚（內風）形成。 - **藥性考量**：全方偏溫而不燥，契合小兒「臟腑嬌嫩」特質，重用根須類藥（粳稻根須）取其下行固澀之效。 **總結**：此方通過溫補脾腎、收澀止瀉、柔肝熄風的層次配伍，針對小兒虛性泄瀉及潛在風動之證，體現「扶元固本」的治療思路。