掃霞散

### 一、掃霞散之傳統古代功效主治 此方劑主治「眼目症」，尤以**目赤腫痛、翳膜遮睛、風熱上攻**等證為核心。古代醫籍中，類此複方多用於清除目翳、退赤消腫、活血化瘀、清熱解毒，適用於眼瞼紅腫、胬肉攀睛、角膜混濁（翳障）及外傷性眼疾。方名「掃霞」即寓「撥雲見日」之意，強調其能祛除眼目濁邪，恢復清明。 ### 二、組成分析與治療原理 掃霞散由**礦物藥、動物藥、植物藥**三大類組成，依其性味功效可歸納為以下方向： #### 1. **清熱解毒、退赤消腫** - **黃連**：苦寒瀉火，清心肝熱毒，為眼科熱證要藥。 - **熊膽**：涼血解毒，善治火熱目赤及翳障。 - **硼砂、硇砂**：腐蝕消翳，化結散瘀，針對翳膜穢濁。 #### 2. **活血化瘀、通絡止痛** - **乳香、沒藥、血竭、歸須**：活血行氣，促進眼部氣血運行，改善赤脈貫睛或瘀血停滯。 - **石蟹、石燕子**：散瘀消積，宋代《聖濟總錄》載其治「目赤生翳」。 #### 3. **明目退翳、收濕斂瘡** - **爐甘石**（童便製）：解毒收濕，為眼科外用要藥，《本草綱目》稱其「止血消腫，治目赤翳障」。 - **珍珠、珊瑚**：明目退翳，安神定驚，適用於翳膜遮睛。 - **飛丹（鉛丹）、輕粉**：燥濕殺蟲，但須注意其毒性，古代用於腐蝕胬肉。 #### 4. **開竅透達、引藥上行** - **冰片、麝香**：辛香走竄，穿透力強，助藥力直達病所，緩解目赤疼痛。 - **白丁香**（雀糞）：化積消翳，《外科正宗》用其「去目中胬肉」。 #### 5. **加減用藥之靈活性** - 若去翳障，加**磁石**（潛陽明目）、**海螵蛸**（收濕斂瘡），增強消翳之力。 ### 三、治療邏輯推論 此方以**「清熱活血＋腐蝕消翳＋引藥上行」**為主軸： 1. **先清熱**：以黃連、熊膽、硼砂瀉火解毒，針對目赤腫痛之本。 2. **再化瘀**：以乳沒、血竭疏通眼部氣血，避免瘀久化熱。 3. **後消翳**：爐甘石、珍珠等礦物藥直接作用於翳膜，配合冰麝引藥，使濁邪外散。 ### 四、配伍特色 - **礦物與有機並用**：爐甘石、珊瑚等礦物藥消翳，搭配動物藥（熊膽）增強清熱效果。 - **外用內治結合**：古代可能研極細末點眼，或配合內服湯藥（如瀉肝湯）標本兼治。 - **毒劇藥慎用**：輕粉、硇砂等具腐蝕性，需嚴格製法（如乳汁制、童便淬）以減毒性。 此方體現了古代眼科「**峻藥緩攻**」的思路，針對頑固翳障或風熱瘀血膠結之證，透過複方協同達到「掃霞」之效。