亂發湯

**中藥方劑【亂發湯】分析** ### **一、傳統古代功效主治** 此方首載於古代醫籍，主治「霍亂吐利，心煩」。霍亂泛指急性上吐下瀉之症，多因外感穢濁或飲食不節，導致脾胃升降失常，清濁相干；「心煩」則反映體內津液耗傷、虛熱擾神，或陽氣浮越之象。此方旨在止吐瀉、固正氣、安神除煩。 ### **二、組成邏輯與治療原理** 1. **亂發（燒灰）** - **性味功效**：苦、平，燒灰後質輕澀斂，入血分。 - **作用**： - 《本經》載其「主五淋，利小便，止血閉」，燒灰後增強收澀之力，可止吐利、斂陰液，防津血外脫。 - 清代《本草備要》認為髮灰能「治吐衄崩漏」，推測其於霍亂中可協調中焦氣血紊亂。 2. **小蒜（14個）** - **性味功效**：辛溫，具通陽散結、解毒止痢之效。 - **作用**： - 溫中行氣，助脾胃恢復升降之職，緩解吐瀉。 - 辛散之力可透達鬱遏之陽氣，解「心煩」兼除穢濁。 3. **附子（炮，一兩）** - **性味功效**：大辛大熱，回陽救逆，溫補脾腎。 - **作用**： - 霍亂吐利過甚易致陽氣衰微，附子能固護元陽，防陰寒內盛亡陽。 - 炮製後減其峻烈之性，專於溫中止痛，助脾胃運化水濕。 4. **甘草（炙，二兩）** - **性味功效**：甘平，炙後偏溫，補脾益氣、緩急和中。 - **作用**： - 重用為佐使，協調諸藥，緩解吐利後氣陰兩傷。 - 與附子相配，既制其毒性，又增強溫補之效。 ### **三、方劑配伍原理** 1. **標本兼顧**： - **治標**：髮灰斂澀止利，小蒜辛散止嘔，直接平息吐瀉。 - **治本**：附子溫陽固脫，甘草補益中氣，恢復脾胃功能。 2. **寒熱調和**： - 小蒜辛溫配附子大熱，溫散寒濕；髮灰性平、甘草甘緩，中和辛熱之性，防燥傷陰。 3. **氣血並調**： - 髮灰入血分止血防脫，附子、甘草入氣分振奮陽氣，共調氣血之逆亂。 ### **四、臨牀應用推演** 此方適合「霍亂吐利」屬寒濕偏盛、陽氣虛損且兼心煩者，推測其證見： - **主症**：暴吐暴瀉、肢冷倦怠、心煩躁擾。 - **病機**：陽氣浮越、津液驟傷、寒濕困脾。 - **治法**：溫陽止利、斂陰除煩，側重「通中有守」——小蒜、附子辛通，髮灰、甘草固守。 **總結**：亂發湯以收澀與溫通並施，在止瀉的同時顧護陽氣，體現古代對霍亂急症「扶正祛邪」的辨治思維。