桃仁蘇木湯

**桃仁蘇木湯之傳統功效與方劑分析** **一、傳統古代功效主治** 此方主治「惡露正行或絕，忽爾腰痛」，乃針對婦人產後惡露排出異常（行而不暢或驟止），復見突發腰部疼痛之證。按中醫理論，產後惡露不暢或驟止，多因瘀血內阻、衝任不調所致；瘀阻經絡，氣血不通，則發腰痛。本方旨在活血祛瘀、通絡止痛，使惡露得下，瘀去新生，腰痛自解。 **二、組成與配伍邏輯** 1. **核心藥物：破血逐瘀** - **桃仁、蘇木**：為本方君藥。桃仁苦甘平，擅破血行瘀，潤腸通絡；蘇木辛咸平，專入血分，活血祛瘀、消腫止痛。二者相須為用，針對瘀血內阻之病機。 - **水蛭**：蟲類藥之峻品，破血逐瘀力猛，助桃仁、蘇木攻逐惡露停滯之頑瘀。 2. **養血調血：輔佐祛瘀** - **當歸、川芎、芍藥、地黃**：實為「四物湯」之結構。當歸補血活血，川芎行氣活血，芍藥（推測為赤芍）涼血散瘀，地黃（或為生地）滋陰養血。此組配伍既可防破血藥傷正，亦能調和沖任，使祛瘀不耗血。 3. **劑型與服法** - 粗末煎煮，取其藥力渾厚；溫服助血行，契合「血得溫則行」之理。 **三、治療原理推論** 本方以「破瘀為主，養血為輔」，體現「通因通用」之法。產後惡露不暢或驟止，伴腰痛，乃瘀血內結、阻滯胞宮及經絡之象。桃仁、蘇木、水蛭直攻瘀滯，疏通衝任；四物湯基礎養血，防攻伐太過，並助新血生成。瘀血得化，惡露復行，經絡通暢，則腰痛自除。 **總結** 此方適用於產後瘀血實證，辨證要點為惡露異常、腰痛拒按、舌黯有瘀斑。其組方嚴謹，攻補兼施，展現中醫「祛瘀生新」之治療思想。