當歸清營湯

當歸清營湯之傳統功效主治分析 此方主治「肝膽二經風熱血燥」相關病證，其症狀特徵如下： 1. **筋攣結核**：風熱搏於經絡，血燥失養，致筋脈拘攣或痰火凝結形成結核（如淋巴結腫大）。 2. **乳痛乳痞**：肝膽經循行脅肋，風熱鬱火循經上擾，結於乳房，氣血壅滯則痛；痰瘀互結則成痞塊（乳腺增生或炎症）。 3. **耳項肝火證**：肝膽火熾上攻，可現耳鳴、耳腫、頸側腫痛等。 **核心病機**：風熱外襲引動肝火，兼有血虛血燥，痰瘀互結。 --- ### 方劑組成邏輯與治療原理 此方以「清熱涼血、疏肝散結」為主軸，可分四組配伍分析： **1. 養血潤燥組** - **當歸、白芍、川芎、生地**：四物湯去熟地之溫，取當歸活血養血、生地涼血滋陰，白芍柔肝緩急，川芎行氣開鬱。合用可解「血燥」之本，兼調肝膽經氣血滯澀。 **2. 清泄肝膽熱組** - **山梔、柴胡、連翹**： - 山梔清三焦火，引熱下行； - 柴胡疏肝膽鬱熱，為少陽經引藥； - 連翹解毒散結，專消「癭瘤結核」。 - 三藥協力疏解肝膽風熱，透邪外達。 **3. 化痰散結組** - **貝母、花粉（瓜蔞根）**： - 浙貝母清熱化痰，開鬱散結，針對「乳痞」「結核」； - 花粉生津消腫，兼清熱毒。 - 此組化解痰火互結之病理產物。 **4. 涼血利濕佐使組** - **丹皮、赤苓、甘草**： - 丹皮涼血活血，防血熱成瘀； - 赤苓（赤茯苓）利濕泄熱，導火從小便出； - 甘草調和諸藥，緩急和中。 **治療原理總解**： - **清熱不傷血**：避用黃芩、黃連等苦寒燥濕藥，改以甘寒涼血（生地、丹皮）配合疏透之品（柴胡、連翹），適合「血虛夾熱」體質。 - **散結不忘柔肝**：在化痰散結同時，以當歸、白芍養肝體，防疏泄太過耗傷陰血。 - **標本兼治**：既治風熱痰結之標（乳痛、結核），又顧血虛燥熱之本（筋攣、火證）。 此方結構體現「肝膽同調，氣血痰火並治」思路，契合肝膽經「多氣少血」的生理特性。