選奇湯

# 選奇湯主治功效分析 ## 組成： * **甘草:** 調和脾胃、緩解咳嗽。 * **羌活:** 散寒止痛、通經絡。 * **防風:** 祛風濕、平肝風。 * **黃芩:** 清熱燥濕、降火安神。 ## 古代主治： 風熱挾痰上壅，頭痛眩暈，眉棱骨痛。 ## 主治功效分析： 根據古文記載，選奇湯主要用於治療以下幾種病症： 1. **眉棱骨痛：** 多篇文獻明確指出選奇湯「治眉骨痛不可忍，大有效」，如《仁齋直指方論》、《衛生寶鑒》、《仁術便覽》等。並指出其病因多為風熱、痰濕或肝經風熱，例如「眉稜骨痛，由風熱外干，痰濕內郁」（《類證治裁》）、「眉眶痛者，屬風熱與痰作風痰」（《仁齋直指方論》）、「一婦人兩眉稜痛，後及太陽，面青善怒，此肝經風熱之證」（《証治準繩‧女科》）。 2. **頭痛、頭目眩暈：** 選奇湯也被用於治療頭痛，特別是與風熱相關的頭痛，如「風熱上壅，眉稜骨痛，或頭目眩暈」（《內科摘要》）、「頭痛在額為甚，鼻竅不利」（《張聿青醫案》）。 3. **眼眶痛、羞明：** 由於眉棱骨痛常與眼部症狀相伴，選奇湯亦可用於治療眼眶痛，特別是怕熱、羞明等症狀，如「怕熱羞明，頭目腫痛，選奇湯」（《類證治裁》）。 4. **太陽經證：** 《証治準繩‧女科》與《証治準繩‧幼科》均提及選奇湯可用於治療「足太陽經」相關的病症。 ## 治療原理分析： 選奇湯的治療原理主要基於以下幾點： 1. **疏風散邪：** 方中羌活、防風皆為辛溫解表藥，具有疏散風邪的作用。羌活善於疏散太陽經風邪，止頭痛、肢體疼痛；防風則能祛風解表，勝濕止痛。二者合用，可增強疏風散邪之功，對於風邪外襲所致的頭痛、眉棱骨痛等症有良好療效。 2. **清熱燥濕：** 黃芩苦寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。針對風熱挾痰或痰濕內郁的病機，黃芩可以清除體內熱邪，燥化濕濁，減輕頭痛、眩暈等症狀。 3. **調和藥性：** 甘草甘平，有調和諸藥、益氣補中的作用。在本方中，甘草可以調和羌活、防風的辛溫之性，以及黃芩的苦寒之性，使藥性更加平和，避免過於辛燥或苦寒傷正。 ## 總結： 選奇湯是一個以疏風清熱為主要功效的方劑，適用於風熱上攻或風熱挾痰所致的眉棱骨痛、頭痛、眩暈等症。方中羌活、防風疏風散邪，黃芩清熱燥濕，甘草調和藥性，共奏祛風清熱、化痰止痛之功。多篇醫學典籍均有相關記載，證實其療效確切。